بررسی ۲۹۰ کودک مبتلا به بیماری دریچه ای قلبی روماتیسمی

Authors

محمدیوسف اعرابی مقدم

m.y arabi moghaddam دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران کیهان صیادپور زنجانی

k sayadpour zanjani دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران.

abstract

زمینه و هدف: تب روماتیسمی حاد و بیماری قلبی ناشی از آن، از شایع ترین بیماری های قلبی اکتسابی کودکان در کشورهای در حال توسعه می باشد که نیاز به بستری، عمل جراحی، پیشگیری و مراقبت های طولانی مدت دارد و موجب مرگ و میر می گردد. در کشور ما اطلاعات در این زمینه به طور وسیع و جامع، محدود است؛ لذا سعی شد تا در این زمینه در یکی از مهم ترین مراکز قلب کودکان ایران، مطالعه انجام شود. روش بررسی: 290 بیمار مبتلا به بیماری قلبی روماتیسمی(rhd=rheumatic heart disease) که از سال 1364(آوریل 1985) تا پایان سال 1378(مارس 1999) به مدت 15 سال در بخش قلب کودکان این مرکز بستری شده اند، از نظر سن ابتلا، سن اولین بستری، جنس، فراوانی گرفتاری دریچه های قلب، نوع عمل جراحی، میزان عود آندوکاردیت و مرگ و میر مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: از نظر جنس تفاوت مهمی بین پسرها و دخترها نبود(51% پسر و 49% دختر بودند). متوسط سن ابتلا، 7/9 سال و محدوده آن، بین 16-4 سالگی بوده که 65% آنها در سن 12-7 سالگی مبتلا شده اند. متوسط سن بستری، 1/11 سال و محدوده آن، بین 18-4 سالگی بوده که 80% آنها در سن بالای 11 سالگی بستری شده اند. گرفتاری دریچه های قلب با معاینه فیزیکی، نوار قلب، رادیوگرافی ریه و اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شده است و برای اکثر آنها آنژیوگرافی انجام شده است. گرفتاری دریچه میترال به تنهایی(ایزوله) در حدود نیمی از موارد(49%) و ابتلا توام دو دریچه میترال و آئورت در 5/39% و گرفتاری دریچه آئورت به تنهایی(ایزوله) در 5/3% و گرفتاری 3 یا 4 دریچه در 7% بیماران مشاهده شد. به عبارت دیگر دریچه میترال قلب در بیش از 90% موارد و دریچه آئورت در 44% بیماران، گرفتار بودند. 190 بیمار(65%)، تحت عمل جراحی دریچه قلب قرار گرفته اند که در 96 مورد(51%)، عمل جراحی دریچه میترال به تنهایی و در 83 بیمار(5/43%)، عمل دو دریچه میترال و آئورت انجام شد و در 10 بیمار(2/5%)، عمل جراحی دریچه آئورت به تنهایی انجام شد. عود تب روماتیسمی در 42 بیمار(14%)، آندوکاردیت در 16 بیمار(5/5%) و فوت در 4 بیمار(3/1%) مشاهده گردید. نتیجه گیری: گرفتاری روماتیسمی قلبی در دخترها و پسرها، تقریباً یکسان و شایع ترین سن ابتلا به آن، در سنین مدرسه می باشد. در این مطالعه در 65% بیماران نیاز به عمل جراحی و اکثراً تعویض دریچه بوده است؛ لذا بایستی توجه خاص به تشخیص و درمان زودهنگام عفونت استرپتوکوکی نمود تا بدین ترتیب بتوان از بروز عوارض جلوگیری کرد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

بررسی 290 کودک مبتلا به بیماری دریچه‌ای قلبی روماتیسمی

    Background & Aim: Acute rheumatic fever and its cardiac involvement is one of the most prevalent acquired pediatric heart diseases in developing countries needing long hospitalization, cardiac surgery, prophylaxis, and delicate management and causing death in some cases. A paucity of information about this disease in our country made us perform the present study in one of the largest pediat...

full text

بررسی فعالیت بدنی سالمندان مبتلا به بیماری قلبی عروقی

هدف. پژوهش حاضر با هدف بررسی وضعیت فعالیت بدنی سالمندان مبتلا به بیماری های قلبی عروقی در شهر ایلام انجام شد. زمینه. با توجه به روند افزایشی جمعیت سالمندان، توجه به سلامتی آنها بیش از پیش اهمیت می یابد. فعالیت جسمی منظم به عنوان یکی از راه های تقویت کننده سیستم ایمنی و پیشگیری از ابتلا به بیماری های غیر واگیر محسوب می شود. روش کار. در این پژوهش توصیفی مقطعی، 240 نفر از سالمندان بستری در بخش های...

full text

شیوع بیماری روماتیسمی قلب در بین دانش آموزان مناطق شهری استان همدان

  سابقه و هدف: بیماری روماتیسمی قلب از مسائل مهم قلبی عروقی می باشد و در کشورهای در حال توسعه همچنان بعنوان یک معضل بهداشتی باقی مانده است که سبب مرگ و میر در کودکان و بالغین می شود. بررسی های جمعیتی محدودی در ایران جهت تعیین شیوع بیماری روماتیسمی قلب انجام شده است. این بررسی جهت تخمین شیوع این بیماری در بین دانش آموزان مناطق شهری استان همدان، واقع در غرب ایران، صورت گرفته است.   مواد و روش ها:...

full text

توانبخشی قلبی در بیمار دریچه ای قلبی با تعویض دو دریچه و ترمیم یک دریچه قلبی

بیمار مرد جوان 24 ساله مبتلا به بیماری دریچه ای قلبی، با تنگی و نارسایی شدید میترال و آئورت و تریکوسپید، پس از عمل جراحی تعویض دریچه های میترال و آئورت و ترمیم دریچه تریکوسپید تحت برنامه توان بخشی قلبی قرار گرفت، پس از اتمام دوره اوان بخشی قلبی تست های لازم جهت ارزیابی پیشرفت فیزیکی بیمار انجام شد که در مقایسه با تست های اولیه پیشرف و بهبود چشمگیر بیمار قابل ملاحظه بود.

full text

بررسی Z value دریچه میترال در بیماران ایرانی مبتلا به بیماری تترالوژی فالوت

Background: Tetralogy of Fallot (TOF) refers to a condition in which left ventricular volume is normal or slightly less than normal. Given the differences observed in some Asian patients with TOF, the present study was conducted to investigate left heart by determining Z-scores for the mitral valve in Iranian patients with TOF. Methods: Eligible subjects in this prospective descriptive study c...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله علوم پزشکی رازی

جلد ۱۳، شماره ۵۱، صفحات ۳۹-۴۶

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023